肺癌患者總是發(fā)燒可能與腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、癌性淋巴管炎、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。肺癌引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或間歇性高熱,需結(jié)合具體病因采取抗感染治療、退熱藥物、腫瘤治療等措施。
腫瘤組織壞死釋放致熱原可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,表現(xiàn)為午后低熱為主,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。此時(shí)需通過治療原發(fā)腫瘤控制發(fā)熱,如使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)配合放療或靶向治療縮小腫瘤體積。
肺癌患者免疫功能低下易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,常見肺炎鏈球菌、白色念珠菌等病原體侵襲,伴隨咳嗽加重、膿痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查后使用注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑片等抗感染藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合氧療支持。
化療藥物如注射用順鉑、紫杉醇注射液可能引起藥物熱,多在用藥后24-72小時(shí)出現(xiàn),體溫可達(dá)39攝氏度以上。通常需暫?;煵⑹褂玫厝姿闪姿徕c注射液抗過敏,配合物理降溫措施。
腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)可引發(fā)淋巴回流障礙,導(dǎo)致炎性因子蓄積,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴皮下結(jié)節(jié)。需通過CT評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,采用注射用培美曲塞二鈉等化療藥物控制病情進(jìn)展。
腫瘤細(xì)胞異常分泌白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子可引起免疫紊亂,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。需檢測血清炎癥指標(biāo),使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)。
肺癌患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。室內(nèi)溫度建議維持在22-24攝氏度,每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度或伴隨意識(shí)改變,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、降鈣素原等檢查。注意避免自行服用抗生素或過量退熱藥,所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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