懷孕后如需終止妊娠,通常建議在停經(jīng)49天內(nèi)遵醫(yī)囑使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,主要適用于孕囊直徑較小且排除宮外孕的情況。
藥物流產(chǎn)常用的藥物組合為米非司酮片與米索前列醇片。米非司酮片通過拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片則促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥過程分為三個(gè)階段:首次服用米非司酮后需觀察48小時(shí),隨后服用米索前列醇會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血,孕囊通常在此階段排出。用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物是否完全排出,避免殘留導(dǎo)致感染或大出血。藥物流產(chǎn)成功率較高,但存在不全流產(chǎn)、出血時(shí)間長等風(fēng)險(xiǎn),用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
妊娠超過49天或孕囊直徑較大時(shí),藥物流產(chǎn)失敗率顯著增加,此時(shí)需考慮人工流產(chǎn)手術(shù)。患有腎上腺疾病、哮喘、青光眼等禁忌癥者不可使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)后需休息兩周,避免勞累和性生活,注意觀察出血量及有無組織物排出。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需避孕,建議定期隨訪至身體完全恢復(fù)。
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