心率慢不一定是冠心病。心率慢可能與生理性因素、藥物影響或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病有關(guān),冠心病只是其中一種可能性。
健康人群在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群心臟泵血效率較高,靜息心率可低于每分鐘60次。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑也可能導(dǎo)致心率減慢。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常如竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病會(huì)直接引起心率下降。
冠心病患者確實(shí)可能因心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足而出現(xiàn)心率減慢,但通常伴隨胸痛、活動(dòng)后氣促等典型癥狀。單純心率減慢而無(wú)其他癥狀時(shí),冠心病概率較低。需要結(jié)合心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈造影等檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于每分鐘50次或伴隨頭暈、乏力等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。日常應(yīng)避免突然改變體位引發(fā)眩暈,規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,限制濃茶咖啡攝入以防加重心律失常。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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