細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的區(qū)別主要有致病菌不同、癥狀表現(xiàn)不同、分泌物特征不同、誘發(fā)因素不同、治療方法不同。
細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起,屬于陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致的混合感染。霉菌性陰道炎則是由白色念珠菌等真菌過度繁殖引起,屬于機(jī)會(huì)性真菌感染,常與免疫力下降有關(guān)。
細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴魚腥臭味,外陰瘙癢程度較輕。霉菌性陰道炎以劇烈外陰瘙癢、灼痛為特征,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿痛和性交痛,分泌物多呈豆腐渣樣。
細(xì)菌性陰道炎的分泌物多為灰白色稀薄狀,均勻附著于陰道壁,胺試驗(yàn)陽性。霉菌性陰道炎的分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,陰道黏膜可見白色偽膜,pH值通常正常。
細(xì)菌性陰道炎常見于頻繁陰道沖洗、性伴侶過多等破壞陰道微環(huán)境的行為。霉菌性陰道炎好發(fā)于妊娠期、糖尿病患者及長期使用抗生素、免疫抑制劑者,潮濕悶熱環(huán)境也易誘發(fā)。
細(xì)菌性陰道炎多采用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗菌藥物治療。霉菌性陰道炎需使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服氟康唑膠囊。兩者均需避免擅自停藥,完成規(guī)定療程。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清潔和使用香皂沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致病情遷延或混合感染。治療期間禁止性生活,性伴侶必要時(shí)需同步檢查治療。
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