骨質增生的癥狀主要有局部疼痛、關節(jié)僵硬、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關節(jié)變形等。骨質增生是骨關節(jié)退行性改變的表現(xiàn),可能與年齡增長、慢性勞損、外傷等因素有關。
骨質增生早期常表現(xiàn)為關節(jié)或骨骼局部鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛多因骨刺刺激周圍軟組織或關節(jié)滑膜炎癥引起,常見于膝關節(jié)、腰椎、頸椎等負重部位。疼痛程度與骨質增生嚴重程度相關,可通過熱敷、理療或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
晨起或久坐后關節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),活動后逐漸減輕。僵硬源于關節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦,以及滑液分泌減少。頸椎骨質增生可能導致轉頭困難,腰椎增生則影響彎腰動作。建議適度進行關節(jié)活動度訓練,避免長時間保持固定姿勢。
隨著骨贅增大,關節(jié)活動范圍明顯縮小。如膝關節(jié)增生可能導致下蹲困難,手指遠端指間關節(jié)增生形成赫伯登結節(jié)會影響抓握功能。這種情況需通過關節(jié)功能鍛煉改善,嚴重時可能需要關節(jié)鏡清理術。
椎體邊緣骨贅可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或肌力下降。頸椎增生可導致頭暈、手部放射性疼痛,腰椎增生可能引起坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)此類癥狀需及時就醫(yī),必要時行CT或核磁共振檢查明確壓迫程度。
晚期可見關節(jié)結構改變,如膝關節(jié)內(nèi)翻畸形、手指關節(jié)梭形腫脹等。這種結構性改變通常不可逆,重點在于延緩進展。體重控制、避免過度負重和使用支具保護是重要干預措施。
骨質增生患者應注意保持適度運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關節(jié)負荷的活動。飲食上可增加富含鈣質的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收,控制體重減輕關節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,建議盡早就診骨科或康復科,通過X線、CT等檢查評估病情,在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。
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