牙齦里面腫了可能由牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因引起,可通過(guò)日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥,通常與牙菌斑堆積有關(guān)。牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌薄膜,長(zhǎng)期不清除會(huì)刺激牙齦,導(dǎo)致紅腫、出血。日常維護(hù)包括使用軟毛牙刷、正確刷牙、使用牙線(xiàn)清潔牙縫。若炎癥持續(xù),醫(yī)生可能建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,并使用復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制菌斑。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的結(jié)果,涉及牙周支持組織的破壞??赡芘c牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激以及身體因素如糖尿病有關(guān),常表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,并可能使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需牙周手術(shù)。
智齒冠周炎發(fā)生在智齒萌出過(guò)程中,因牙齒部分萌出、牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)诇粢l(fā)炎癥。常見(jiàn)癥狀為智齒周?chē)例l腫痛、張口受限。治療包括局部沖洗盲袋、使用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液沖洗,并配合服用頭孢克肟分散片等抗生素,炎癥消退后常建議拔除智齒。
根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至牙根尖周?chē)M織所致,多由齲病、牙外傷引起?;颊呖赡芨械交佳捞弁?、咬合不適,牙齦對(duì)應(yīng)根尖區(qū)出現(xiàn)腫脹甚至瘺管。治療核心是根管治療,徹底清除感染源。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊止痛,并使用阿奇霉素片等控制感染。
牙周膿腫是牙周袋內(nèi)膿液積聚形成的局限性急性炎癥,通常由牙周炎急性發(fā)作或異物嵌塞引起。表現(xiàn)為牙齦上出現(xiàn)圓形隆起、劇烈跳痛、局部紅腫。需要由醫(yī)生進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流,并配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥和口服抗生素如羅紅霉素膠囊,同時(shí)治療基礎(chǔ)牙周病。
出現(xiàn)牙齦腫脹后,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,選用溫和的牙膏,避免過(guò)度用力刷牙刺激腫脹部位。飲食上宜選擇清淡、柔軟的食物,避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣食物加重不適??蓵簳r(shí)用溫鹽水漱口幫助舒緩炎癥。若腫脹伴有劇烈疼痛、發(fā)熱或快速擴(kuò)大,須立即就醫(yī),切勿自行擠壓膿腫,以免感染擴(kuò)散。日常定期口腔檢查和潔牙是預(yù)防關(guān)鍵。
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