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孕中期流產(chǎn)的原因有哪些

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孕中期流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。孕中期通常指妊娠13-27周，流產(chǎn)概率較孕早期降低，但仍有多種病理因素需警惕。

1、染色體異常

胚胎染色體非整倍體或結(jié)構(gòu)異常是孕中期流產(chǎn)的常見原因，多發(fā)生于妊娠16周前?？赡芘c父母遺傳缺陷或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，常表現(xiàn)為胎兒發(fā)育停滯。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

2、子宮結(jié)構(gòu)異常

單角子宮、雙子宮、子宮縱隔等先天性畸形，或?qū)m腔粘連、子宮肌瘤等后天病變，可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。這類情況多伴隨反復(fù)流產(chǎn)史，超聲檢查可明確診斷，部分患者需接受宮腔鏡手術(shù)矯正。

3、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染，或李斯特菌、支原體等病原體侵襲，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，孕期需避免生食及接觸寵物糞便。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

未控制的甲狀腺功能減退、糖尿病、黃體功能不足等疾病，會(huì)影響胎盤激素分泌。這類患者孕前應(yīng)調(diào)整甲狀腺素、胰島素等藥物劑量，妊娠后需加強(qiáng)激素水平監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮注射液或地屈孕酮片。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導(dǎo)致胎盤血栓形成。典型表現(xiàn)為妊娠10周后反復(fù)流產(chǎn)，需通過(guò)抗心磷脂抗體檢測(cè)確診，妊娠期需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

預(yù)防孕中期流產(chǎn)需做好孕前檢查，妊娠期保持規(guī)律作息，每日攝入400微克葉酸片，避免搬運(yùn)重物及長(zhǎng)途旅行。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)立即臥床休息并就醫(yī)，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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