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如何治療不完全性腸梗阻

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不完全性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。不完全性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于腹脹明顯但無(wú)腸壞死跡象的患者，需配合禁食和靜脈補(bǔ)液。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，若出現(xiàn)血性液體需警惕腸缺血。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物治療需在明確病因后開(kāi)展，禁用于完全性腸梗阻或腸穿孔患者。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

梗阻緩解后逐步過(guò)渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，初期選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，后期改用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。完全禁食期間需通過(guò)復(fù)方氨基酸注射液維持營(yíng)養(yǎng)，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用大承氣湯灌腸促進(jìn)腸蠕動(dòng)，配合針灸足三里、上巨虛等穴位。適用于功能性梗阻或術(shù)后腸麻痹，禁用于機(jī)械性梗阻急性期。治療期間需觀察排便排氣情況。

5、手術(shù)治療

腹腔鏡腸粘連松解術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的粘連性梗阻，開(kāi)腹腸切除吻合術(shù)用于腫瘤或壞死腸段處理。術(shù)前需完善CT等檢查明確梗阻部位，術(shù)后需預(yù)防再次粘連形成。

不完全性腸梗阻緩解后應(yīng)保持清淡飲食，初期選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免突然改變體位。定期復(fù)查腹部立位平片，若出現(xiàn)腹痛加劇或停止排便排氣需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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