不完全性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸管炎癥等原因引起。
通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力,適用于早期腹脹嘔吐明顯者。需配合禁食禁水,監(jiān)測(cè)引流液性狀和量,警惕電解質(zhì)紊亂。若48小時(shí)癥狀未緩解需調(diào)整方案。
遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸痙攣,頭孢呋辛酯片控制腸道感染,乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物干預(yù)需結(jié)合病因,腫瘤性梗阻需配合抗腫瘤治療。
梗阻緩解后逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),首選短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液,需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
大承氣湯加減可通腑泄熱,配合芒硝外敷腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。針灸取足三里、上巨虛等穴位,每日1次連續(xù)5天。需由中醫(yī)師辨證施治。
適用于保守治療無效或疑有腸絞窄者,常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水1500毫升以上,增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入。術(shù)后患者應(yīng)避免暴飲暴食,餐后30分鐘適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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