腳踝未受傷卻突然出現(xiàn)筋疼可能由肌肉勞損、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致腓骨長短肌等腳踝周圍肌肉疲勞，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為活動(dòng)后鈍痛，局部無紅腫。建議減少負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)無菌性炎癥，常見于運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)人群。疼痛多位于腳踝后內(nèi)側(cè)，晨起或久坐后起步時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，配合超聲波治療。醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可誘發(fā)突發(fā)性劇痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。關(guān)節(jié)處皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰痛感明顯。確診需檢測(cè)血尿酸值，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異?？赡芾奂磅钻P(guān)節(jié)滑膜，表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵和疼痛?？赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛明顯時(shí)可短期使用美洛昔康片。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
既往扭傷史可能導(dǎo)致韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)慢性疼痛。行走不平路面時(shí)易出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感，可能伴彈響。需通過MRI評(píng)估韌帶損傷程度，輕中度可通過平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，重度需考慮踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，夜間使用護(hù)踝保持關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需盡早就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等康復(fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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