膝關(guān)節(jié)摔傷后疼痛可通過(guò)冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)摔傷通常由外力沖擊、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶損傷、骨折、軟組織挫傷等原因引起。
膝關(guān)節(jié)摔傷后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冰敷能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。若皮膚有破損需先清潔傷口再覆蓋無(wú)菌敷料。
用彈性繃帶對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適度加壓包扎,壓力應(yīng)均勻分布避免過(guò)緊。加壓能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)減少二次損傷,同時(shí)減輕組織水腫。包扎時(shí)保持腳趾末梢血液循環(huán)正常,若出現(xiàn)麻木感需立即松解。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶。
平臥時(shí)將受傷下肢墊高20-30厘米,利用重力促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)抬高可有效減輕關(guān)節(jié)腫脹,建議每天保持12小時(shí)以上抬高狀態(tài)。坐位時(shí)可用軟墊支撐大腿,避免膝關(guān)節(jié)懸空加重疼痛。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,逐漸過(guò)渡到靠墻靜蹲、阻力帶訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
膝關(guān)節(jié)摔傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重行走,使用拐杖分擔(dān)體重至少2周。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。恢復(fù)期間保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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