主動脈結(jié)鈣化可能由動脈粥樣硬化、高血壓、慢性腎病、代謝異常及年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
動脈粥樣硬化是主動脈結(jié)鈣化的常見原因,長期脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng),鈣鹽逐漸沉積形成斑塊?;颊呖赡馨殡S胸痛、活動后氣促等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合低脂飲食控制。
持續(xù)高血壓加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)鈣離子在血管壁沉積。典型表現(xiàn)為頭暈、心悸,可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
腎功能不全導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血磷升高刺激血管鈣化。常見皮膚瘙癢、骨痛等癥狀,需使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,配合低磷飲食及透析治療。
糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病引發(fā)鈣磷代謝失衡,血管平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化。建議控制血糖,必要時使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。
退行性變導(dǎo)致血管彈性纖維減少,鈣鹽沉積概率增加。雖屬生理性改變,仍需定期進(jìn)行超聲或CT檢查評估鈣化進(jìn)展。
主動脈結(jié)鈣化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳;嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入;每3-6個月復(fù)查血管超聲或冠脈CT,合并糖尿病或腎病患者需加強(qiáng)血糖、血磷監(jiān)測;出現(xiàn)胸悶、暈厥等癥狀時立即就醫(yī)。鈣化程度較輕者可嘗試太極拳等柔韌訓(xùn)練改善血管彈性。
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