主動(dòng)脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈壁上的病理現(xiàn)象,通常與動(dòng)脈粥樣硬化、衰老或慢性炎癥等因素相關(guān),可能引發(fā)血管彈性下降、血流受阻等問題。
主動(dòng)脈鈣化最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。長期高血脂、高血壓等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積,形成斑塊后逐漸鈣化?;颊呖赡馨殡S胸痛、間歇性跛行等癥狀。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管成形術(shù)干預(yù)。
隨著年齡增長,主動(dòng)脈中層的彈性纖維逐漸退化,鈣鹽沉積概率增加。這類鈣化進(jìn)展緩慢,早期多無癥狀,后期可能出現(xiàn)脈壓差增大。建議定期進(jìn)行血管超聲檢查,日常需控制鹽分?jǐn)z入并適度運(yùn)動(dòng)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎等慢性炎癥疾病可誘發(fā)血管壁炎性損傷,促進(jìn)鈣鹽沉積?;颊叱0橛邪l(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
慢性腎病、糖尿病等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者需監(jiān)測血鈣、血磷水平,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖和血壓。
極少數(shù)患者存在彈性蛋白基因突變導(dǎo)致的遺傳性血管鈣化,表現(xiàn)為早發(fā)性廣泛鈣化??赏ㄟ^基因檢測確診,目前以對(duì)癥治療為主,如使用依地酸二鈉注射液緩解鈣化進(jìn)展。
主動(dòng)脈鈣化患者應(yīng)戒煙限酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加深海魚類和深色蔬菜攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高磷食物。定期復(fù)查CT或超聲評(píng)估鈣化進(jìn)展,若出現(xiàn)劇烈胸背痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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