骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
減輕體重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日??墒褂檬终确謸?dān)膝關(guān)節(jié)壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助維持骨骼健康。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,需由專業(yè)康復(fù)師操作。脈沖電磁場(chǎng)治療通過改善軟骨細(xì)胞代謝延緩病情進(jìn)展,通常10-15次為一個(gè)療程。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每周1次,連續(xù)5周。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,通過微創(chuàng)方式修整關(guān)節(jié)面。單髁置換術(shù)針對(duì)局部軟骨嚴(yán)重磨損病例,可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位緩解疼痛,配合艾灸效果更佳。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,水溫保持32-35攝氏度為宜。矯形鞋墊可矯正下肢力線異常,需根據(jù)步態(tài)分析定制。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,冬季可佩戴護(hù)膝保暖。建議選擇平底軟底鞋,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。定期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉鍛煉,維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??刂泼咳栈顒?dòng)量,疼痛加重時(shí)及時(shí)休息,若保守治療3個(gè)月無效需復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。
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