非酒精性脂肪肝的治療主要包括生活方式干預、藥物治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度制定個體化方案。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運動是基礎(chǔ)治療措施。建議減少高脂高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日保持30分鐘以上中等強度有氧運動。體重超重者需通過飲食控制與運動相結(jié)合的方式減輕體重,但需避免短期內(nèi)快速減重。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,適用于合并糖代謝異常的患者。該藥物能降低肝臟脂肪沉積,但需注意胃腸道不良反應。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能與血糖變化。
維生素E軟膠囊可用于無糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎患者。該藥物通過清除氧自由基減輕肝細胞損傷,但長期大劑量使用可能增加出血風險。用藥期間需監(jiān)測凝血功能。
阿托伐他汀鈣片適用于合并高脂血癥的患者。該藥物能降低血脂水平并可能改善肝臟炎癥,但需警惕肝功能異常和肌肉毒性。用藥前需評估肝功能,用藥期間定期復查。
對于重度肥胖合并脂肪肝的患者,腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)可作為選擇。手術(shù)通過限制胃容量達到減重目的,進而改善代謝異常。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況和肝功能變化。
非酒精性脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,保持規(guī)律作息和適度運動,避免飲酒和濫用藥物。定期進行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測,合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。烹飪方式宜選擇蒸煮燉等低脂方法,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應及時就醫(yī)評估。
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