電擊恢復心跳的原理是通過電除顫終止心室顫動或無脈性室性心動過速,使心臟恢復正常節(jié)律。心臟驟停時主要有心室顫動、無脈性室性心動過速、心臟靜止三種情況,其中前兩種可通過電擊治療。
心室顫動時心肌細胞電活動完全紊亂,心臟無法有效泵血。電擊通過釋放高能量電流使全部心肌細胞同時去極化,消除異常電信號,為竇房結(jié)重新主導心律創(chuàng)造條件。除顫儀釋放的直流電脈沖能量通常選擇200-360焦耳,電流穿過心肌時會造成短暫心臟停搏,隨后健康的心肌細胞可能恢復同步收縮。電擊時機需在心臟驟停后盡早實施,每延遲一分鐘成功率下降約10%。無脈性室性心動過速時心肌雖存在電活動但無法產(chǎn)生有效脈搏,電擊同樣能中斷異常電路。電擊后需立即繼續(xù)心肺復蘇維持血液循環(huán),直到確認自主循環(huán)恢復。心臟靜止和心電機械分離時電擊無效,這類情況需要藥物注射和持續(xù)胸外按壓。
掌握心肺復蘇技能對搶救心臟驟停至關(guān)重要,建議公眾參加專業(yè)急救培訓。日常生活中應(yīng)保持健康飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律運動以預防心血管疾病。發(fā)現(xiàn)他人突然倒地時,立即呼叫急救并判斷呼吸脈搏,若無反應(yīng)且無正常呼吸應(yīng)立即開始胸外按壓,取得自動體外除顫儀后按照語音提示操作。搶救成功后患者需住院檢查病因,可能需植入心臟復律除顫器預防復發(fā)。家屬應(yīng)學習基本護理知識,協(xié)助患者遵醫(yī)囑服藥并定期復查。
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