破傷風(fēng)針過(guò)敏癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等。破傷風(fēng)針過(guò)敏可能與個(gè)人體質(zhì)、藥物成分、接種方式等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身性過(guò)敏反應(yīng)。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是破傷風(fēng)針過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀，可能與機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)抗毒素中的異種蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。患者通常在接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚泛紅、刺痛或蟻行感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨抓痕或皮膚破損。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、蕁麻疹

蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，屬于I型超敏反應(yīng)。破傷風(fēng)針中的馬血清蛋白可能作為過(guò)敏原誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液等藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓和呼吸變化。

3、血管性水腫

血管性水腫多發(fā)生在眼瞼、口唇等疏松組織部位，表現(xiàn)為突發(fā)性局部腫脹。該癥狀與緩激肽通路激活相關(guān)，可能導(dǎo)致氣道阻塞等危險(xiǎn)情況。患者可能出現(xiàn)吞咽困難或聲音嘶啞，需立即使用腎上腺素注射液搶救。預(yù)防性用藥包括醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

4、呼吸困難

呼吸困難常見(jiàn)于重度過(guò)敏反應(yīng)，因支氣管痙攣或喉頭水腫導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、胸悶或窒息感，此時(shí)血氧飽和度可能快速下降。需立即保持坐位并吸氧，緊急情況下需氣管插管。臨床常用氨茶堿注射液擴(kuò)張支氣管，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抗炎治療。

5、過(guò)敏性休克

過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊甚至心跳驟停。破傷風(fēng)抗毒素中的雜質(zhì)蛋白可能引發(fā)全身血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加。搶救需立即肌肉注射腎上腺素，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。后續(xù)可能需使用多巴胺注射液維持血壓，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

接種破傷風(fēng)針后應(yīng)留觀30分鐘，出現(xiàn)皮膚紅斑或輕微瘙癢時(shí)可局部涂抹爐甘石洗劑。日常避免搔抓過(guò)敏部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若既往有血清制品過(guò)敏史，接種前需進(jìn)行皮試。過(guò)敏體質(zhì)者建議選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白替代馬血清制劑。出現(xiàn)胸悶、聲嘶等癥狀須立即呼叫急救，延誤處理可能危及生命。