乳腺外科是處理乳腺疾病的專科,醫(yī)生會通過觸診、超聲或鉬靶檢查評估增生性質(zhì)。對于伴隨腫塊、疼痛或乳頭溢液的情況,可能需穿刺活檢排除惡性腫瘤。若增生嚴重且藥物控制不佳,可考慮手術(shù)治療如乳腺區(qū)段切除術(shù)。
男性乳腺增生多與激素失衡相關(guān),內(nèi)分泌科可檢測睪酮、雌激素、泌乳素等水平。常見病因包括肝硬化、睪丸功能減退或藥物副作用如螺內(nèi)酯。醫(yī)生可能開具他莫昔芬等抗雌激素藥物,或針對原發(fā)病進行激素替代治療。
基層醫(yī)院若無乳腺專科,普通外科可完成基礎診療。醫(yī)生會排查是否由胸部外傷、肥胖或局部感染引發(fā),必要時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。適合僅有輕微脹痛且無腫塊的患者進行初步觀察。
當影像學提示惡性可能時需轉(zhuǎn)腫瘤科,通過核磁共振或PET-CT進一步分期。男性乳腺癌概率雖低,但若出現(xiàn)皮膚橘皮樣變、腋窩淋巴結(jié)腫大等危險體征,需盡快明確病理診斷。
中醫(yī)認為乳腺增生屬"乳癖"范疇,肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁,痰瘀互結(jié)型可選乳癖消片活血化瘀。配合針灸膻中、期門等穴位,適合拒絕西藥治療或癥狀輕微者輔助調(diào)理。
建議避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿,減少高脂肪飲食。規(guī)律運動有助于維持激素平衡,肥胖患者需控制體重。若增生持續(xù)進展或影響生活質(zhì)量,應及時復查調(diào)整治療方案。
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