濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。保濕護理是基礎治療,適用于所有濕疹患者。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。急性期可短期使用強效激素控制炎癥,慢性期改用弱效激素維持。外用藥物需根據(jù)皮損部位和嚴重程度調整,面部和皮膚皺褶處宜選用弱效制劑。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。廣泛發(fā)作或合并感染者可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質激素,或阿奇霉素分散片等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為一個療程。光療能抑制皮膚炎癥反應,改善瘙癢和皮損,但需注意防曬和皮膚癌風險。治療期間需配合保濕劑使用,避免皮膚干燥加重。
中醫(yī)認為濕疹與濕熱蘊結有關,可選用清熱利濕方劑如消風散加減,或外用三黃洗劑濕敷。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主,配合耳穴貼壓。中藥治療需辨證施治,避免長期使用含重金屬的偏方。
濕疹患者應避免搔抓和熱水燙洗,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。飲食上減少辛辣刺激食物和易致敏食物如海鮮、堅果的攝入。選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產品,避免接觸羊毛制品和化學洗滌劑。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)滲液、化膿時需及時復診調整治療方案。建立長期管理計劃,定期隨訪評估病情變化。
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