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肝硬化最常見(jiàn)的病因是什么

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肝硬化最常見(jiàn)的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期慢性損傷后的終末期病理改變,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是我國(guó)肝硬化的首要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生,最終形成假小葉結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,每日攝入乙醇超過(guò)40克持續(xù)5年以上即可引發(fā)肝硬化。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣和食欲減退。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎,約20%患者會(huì)進(jìn)展為肝硬化??刂企w重、改善胰島素抵抗是基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,聯(lián)合水飛薊賓膠囊抗纖維化。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,膽鹽沉積引發(fā)肝纖維化。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊是首選藥物,嚴(yán)重者需用奧貝膽酸片聯(lián)合治療。

5、遺傳代謝性肝病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病因鐵/銅代謝異常沉積在肝臟,逐漸形成肝硬化。需通過(guò)祛鐵胺注射液、青霉胺片等驅(qū)除金屬離子,配合低銅/低鐵飲食控制病情進(jìn)展。

肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克,選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源;限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克以預(yù)防腹水;絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物;每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步;定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等并發(fā)癥需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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