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肝硬化病因是什么

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肝硬化病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。肝硬化是多種慢性肝病進(jìn)展至終末階段的共同病理表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)肝細(xì)胞反復(fù)壞死和纖維組織增生，最終形成假小葉結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，同時(shí)需監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死，每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上即可能誘發(fā)肝硬化。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需肝移植。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而進(jìn)展為肝硬化?；颊叱：喜⒋x綜合征表現(xiàn)。治療以控制體重、改善胰島素抵抗為主，可選用奧利司他膠囊等藥物輔助減重，必要時(shí)使用吡格列酮片改善糖代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，長期淤積可損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和脂肪瀉。熊去氧膽酸膠囊是常用治療選擇，晚期病例可能需行膽管引流術(shù)。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病因鐵或銅代謝異常，導(dǎo)致金屬離子在肝臟沉積引發(fā)纖維化?；颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)痛、角膜色素環(huán)等特殊體征。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片驅(qū)銅，同時(shí)限制相關(guān)金屬攝入。

肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂。建議戒除煙酒，規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能。出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)，晚期患者可考慮肝移植評估。日常需注意預(yù)防感染，避免使用損傷肝臟的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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