中醫(yī)治療精神病可采用中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、情志調(diào)攝及氣功導(dǎo)引等方法。精神病在中醫(yī)范疇多屬癲狂、郁證等,與臟腑氣血失調(diào)、情志內(nèi)傷密切相關(guān),需結(jié)合個(gè)體證型辨證施治。
根據(jù)肝郁氣滯、痰火擾神等不同證型選用方劑。肝郁化火者可選用柴胡疏肝散加減,痰熱內(nèi)擾者可用黃連溫膽湯,心脾兩虛者宜服歸脾湯。常用中成藥包括解郁安神顆粒、舒肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等,需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具。中藥治療需持續(xù)1-3個(gè)月,期間定期復(fù)診調(diào)整藥方。
選取百會(huì)、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)心神。實(shí)證采用瀉法針刺太沖、豐隆穴,虛證用補(bǔ)法灸關(guān)元、足三里。電針治療可調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)精神分裂癥陰性癥狀有改善作用。療程通常為10-15次,每周3次,配合耳穴壓豆鞏固療效。
通過點(diǎn)按頭部五經(jīng)、背部膀胱經(jīng)疏導(dǎo)氣機(jī)。開天門手法可鎮(zhèn)靜安神,揉腹法能調(diào)理脾胃氣機(jī)。針對(duì)躁狂發(fā)作期患者,可采用重刺激推拿督脈穴位;抑郁狀態(tài)則用輕柔手法按摩膻中穴。每日1次,10次為1療程,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
運(yùn)用五行相勝原理進(jìn)行情志相勝治療。怒傷肝者以悲勝怒,思傷脾者以怒勝思。通過音樂療法、書畫怡情等方式疏解情志,配合中醫(yī)心理疏導(dǎo)技術(shù)如移精變氣法。建議家屬參與治療過程,建立規(guī)律作息環(huán)境。
練習(xí)八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法調(diào)和氣血。站樁功可增強(qiáng)丹田之氣,六字訣呼吸法能平肝熄風(fēng)。針對(duì)幻聽癥狀可重點(diǎn)練習(xí)呵字訣,情緒不穩(wěn)者加強(qiáng)吹字訣訓(xùn)練。每日晨起練習(xí)30分鐘,需在專業(yè)氣功師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)治療需與現(xiàn)代精神科診療相結(jié)合,急性發(fā)作期應(yīng)優(yōu)先采用西醫(yī)控制癥狀。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳,避免熬夜耗傷陰血。家屬需密切觀察病情變化,若出現(xiàn)自傷傷人傾向須立即就醫(yī)。中藥調(diào)理期間定期復(fù)查肝腎功能,針灸治療前后2小時(shí)不宜進(jìn)食過飽。
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