腦干壞死可能導致呼吸衰竭、意識障礙、運動功能障礙等嚴重后果。腦干是控制生命中樞的關鍵區(qū)域,其壞死通常由腦梗死、腦出血、外傷等因素引起,需立即就醫(yī)干預。
腦干壞死直接影響延髓、腦橋等結構的生理功能。延髓受損會抑制呼吸中樞和心血管中樞,出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂、血壓驟降甚至心跳驟停。腦橋壞死可能導致瞳孔對光反射消失、眼球運動障礙及面部感覺異常。中腦損傷常引發(fā)意識障礙,從嗜睡進展至昏迷狀態(tài)。運動功能障礙表現(xiàn)為四肢癱瘓或交叉性癱瘓,即病灶同側顱神經麻痹伴對側肢體偏癱。部分患者伴隨吞咽困難、構音障礙等延髓麻痹癥狀,需依賴鼻飼或氣管插管維持生命體征。
少數(shù)情況下,局限性腦干壞死可能僅表現(xiàn)為輕度共濟失調或單側感覺異常。這類患者通過早期溶栓或手術減壓可保留部分功能,但多數(shù)仍遺留步態(tài)不穩(wěn)等后遺癥。兒童患者因腦干代償能力較強,恢復概率略高于成人,但仍需長期康復訓練。
腦干壞死患者出院后需定期復查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。護理時應注意預防墜積性肺炎和深靜脈血栓,每2小時協(xié)助翻身拍背,保持呼吸道通暢。飲食宜選用高蛋白流質食物,必要時通過胃造瘺供給營養(yǎng)??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動訓練,配合針灸、經顱磁刺激等輔助治療。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài),發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異?;蜓躏柡投认陆禃r立即送醫(yī)。
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