膝關(guān)節(jié)痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,減少爬樓梯、爬山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。體重過重者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。
物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療、電療等方法。急性期膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛可使用冰敷,每次15-20分鐘。慢性膝關(guān)節(jié)痛可采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。矯形支具可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑可延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者需使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等病例,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者,可顯著改善疼痛和功能。截骨矯形術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)力線異常導(dǎo)致的疼痛。韌帶重建手術(shù)適用于嚴(yán)重韌帶損傷患者。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、病情嚴(yán)重程度等因素綜合評估。
針灸可選取膝眼、陽陵泉、足三里等穴位,緩解疼痛改善功能。推拿按摩可松解膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草、紅花等藥物。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等需辨證施治。艾灸療法對寒濕型膝關(guān)節(jié)痛效果較好。
膝關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,如久坐或久站。日常可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋。補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療??祻?fù)期間可配合專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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