濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,有助于緩解皮膚干燥。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度皮損,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用。
瘙癢明顯者可服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并焦慮抑郁情緒可配合鹽酸帕羅西汀片等藥物。需注意口服激素不可突然停藥,免疫抑制劑使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用,皮膚腫瘤病史者需謹(jǐn)慎評估。治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需由專業(yè)醫(yī)師調(diào)整照射劑量。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐改善局部循環(huán)。需注意中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物導(dǎo)致脾胃損傷。
濕疹患者需建立長期管理意識(shí),避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫。建議記錄發(fā)作誘因,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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