母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)乳糖不耐受,但多數(shù)屬于暫時(shí)性生理現(xiàn)象,少數(shù)與先天性乳糖酶缺乏有關(guān)。乳糖不耐受通常表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。
嬰兒腸道發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致暫時(shí)性乳糖酶分泌不足,這種情況常見于早產(chǎn)兒或6個(gè)月內(nèi)的新生兒。腸道受到病毒或細(xì)菌感染后,也可能出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受,此時(shí)小腸絨毛受損會(huì)影響乳糖酶產(chǎn)生。這兩種情況通常隨著腸道功能恢復(fù)或感染治愈后逐漸改善,期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑。
極少數(shù)嬰兒存在先天性乳糖酶缺乏,屬于常染色體隱性遺傳病,患兒出生后即無(wú)法分解任何乳糖。這類情況需要完全避免含乳糖食物,需改用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。部分代謝性疾病如半乳糖血癥也會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受,需通過(guò)新生兒篩查確診。
哺乳期母親應(yīng)注意觀察嬰兒排便情況,若出現(xiàn)水樣便、泡沫便伴哭鬧不安,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過(guò)大便還原糖測(cè)定、氫呼氣試驗(yàn)等方式確診。輕度乳糖不耐受可通過(guò)少量多次哺乳緩解,嚴(yán)重者需在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案,切忌自行停喂母乳或更換奶粉。
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