孕晚期胎兒缺氧可通過左側(cè)臥位、吸氧治療、胎心監(jiān)護、調(diào)整活動強度、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。胎兒缺氧通常由臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體貧血、妊娠高血壓、羊水過少等原因引起。
孕婦采取左側(cè)臥位能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。建議每日保持左側(cè)臥位休息6-8小時,避免長時間平躺。若胎動異常時,可立即調(diào)整為左側(cè)臥位觀察癥狀變化。
低流量吸氧能提高母體血氧濃度,每日2次,每次30分鐘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用氧氣,避免高濃度長時間吸氧導(dǎo)致氧中毒。吸氧期間需配合胎心監(jiān)護評估效果。
通過電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心率變異性和宮縮情況,每周1-2次。若出現(xiàn)胎心基線變異減少或晚期減速,提示可能存在缺氧,需結(jié)合B超生物物理評分綜合判斷。
減少重體力勞動和劇烈運動,每日散步不超過30分鐘。避免久站久坐,每小時變換體位。運動時出現(xiàn)胸悶、宮縮頻繁需立即停止。
當胎動減少50%或12小時內(nèi)少于10次,或胎心監(jiān)護異常時,需立即就診。重度缺氧可能需提前終止妊娠,醫(yī)生會根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日固定時間計數(shù)胎動,早中晚各1小時,正常每小時3-5次。保持飲食均衡,適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,預(yù)防貧血。避免處于密閉缺氧環(huán)境,室內(nèi)定時通風。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能及羊水量,妊娠高血壓患者需嚴格控鹽。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀時需及時告知醫(yī)生。
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