胰腺癌的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者以及年齡超過(guò)50歲的中老年人。
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可能直接損傷胰腺細(xì)胞,吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、每日吸煙量越大,胰腺癌的發(fā)生概率越高。吸煙者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2-3倍,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可逐漸降低。
慢性胰腺炎導(dǎo)致的胰腺組織反復(fù)炎癥修復(fù)可能誘發(fā)基因突變,病程超過(guò)10年的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降需警惕癌變。
病程超過(guò)5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高,可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的代謝紊亂有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化的中老年人更應(yīng)篩查胰腺病變。
直系親屬患胰腺癌的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與BRCA2、CDKN2A等遺傳基因突變有關(guān)。建議有家族史者從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合影像檢查。
50歲以上人群胰腺功能逐漸退化,細(xì)胞修復(fù)能力下降,80%的胰腺癌發(fā)生在60-80歲年齡段。年齡增長(zhǎng)伴隨的基因累積損傷是主要誘因,建議每年體檢時(shí)增加腹部超聲項(xiàng)目。
高危人群應(yīng)保持低脂高纖維飲食,控制紅肉及加工食品攝入,適度運(yùn)動(dòng)維持正常體重。出現(xiàn)不明原因的上腹隱痛、黃疸、脂肪瀉等癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常需嚴(yán)格戒煙限酒,糖尿病患者要規(guī)范控糖,慢性胰腺炎患者需遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。
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