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下頜淋巴結(jié)腫大掛什么科

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下頜淋巴結(jié)腫大可掛普外科或耳鼻咽喉科，可能與局部感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、普外科

普外科是處理體表及淺表淋巴結(jié)腫大的常見科室。下頜淋巴結(jié)腫大若伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，可能與口腔潰瘍、牙齦炎等局部感染相關(guān)。普外科醫(yī)生會(huì)通過觸診判斷淋巴結(jié)質(zhì)地和活動(dòng)度，必要時(shí)開具血常規(guī)、超聲檢查。若懷疑細(xì)菌感染可能建議使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，或推薦淋巴結(jié)穿刺活檢排除腫瘤性病變。

2、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科適合排查頭頸部原發(fā)感染灶。當(dāng)淋巴結(jié)腫大伴隨咽痛、扁桃體化膿或鼻竇炎癥狀時(shí)，可能與鏈球菌性咽炎、EB病毒感染相關(guān)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行喉鏡或鼻內(nèi)鏡檢查，檢測EB病毒抗體等病原學(xué)指標(biāo)。針對病毒感染可能開具蒲地藍(lán)消炎口服液，細(xì)菌感染可使用克拉霉素緩釋片，合并膿腫形成時(shí)需切開引流。

3、血液內(nèi)科

若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周且伴隨發(fā)熱盜汗，需血液內(nèi)科排除淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)要求完善外周血涂片、乳酸脫氫酶檢測及全身PET-CT，確診需依靠淋巴結(jié)切除活檢?；羝娼鹆馨土龀Ｓ肁BVD方案化療，非霍奇金淋巴瘤可能采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。

4、口腔科

口腔科能針對性處理牙源性感染。智齒冠周炎、根尖周膿腫等疾病可能引發(fā)下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。口腔全景片可明確病灶牙位，治療包括根管治療、拔牙等操作，配合甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染。長期口腔黏膜白斑伴淋巴結(jié)腫大需活檢排除口腔癌轉(zhuǎn)移。

5、腫瘤科

無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大需腫瘤科評(píng)估轉(zhuǎn)移癌可能。頭頸部鱗癌、甲狀腺癌等可能轉(zhuǎn)移至下頜淋巴結(jié)，醫(yī)生會(huì)安排腫瘤標(biāo)志物檢測和原發(fā)灶篩查。確診后根據(jù)病理類型選擇手術(shù)清掃、放射治療或順鉑注射液等化療方案，晚期患者可能接受帕博利珠單抗注射液免疫治療。

日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小變化，避免反復(fù)觸摸刺激。保持口腔清潔，每日使用生理鹽水漱口3次。急性期可冷敷緩解疼痛，若出現(xiàn)硬結(jié)固定、直徑超過3厘米或伴隨體重下降，須48小時(shí)內(nèi)復(fù)診。治療期間忌食辛辣刺激食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚等，避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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