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腰椎神經(jīng)壓迫癥狀

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腰椎神經(jīng)壓迫癥狀主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木、無(wú)力以及大小便功能障礙等。腰椎神經(jīng)壓迫可能與腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查，明確診斷后積極治療。

1、下肢疼痛

腰椎神經(jīng)受壓后常出現(xiàn)沿神經(jīng)走行區(qū)域的放射性疼痛，多從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏或久坐久站時(shí)可能加重。輕度疼痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、下肢麻木

神經(jīng)受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)異常，表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚麻木感，常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木可能伴隨蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重?？蓢L試變換體位緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行腰椎牽引或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，如甲鈷胺片、維生素B1片等。

3、下肢無(wú)力

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓可引起肌肉力量下降，表現(xiàn)為抬腳困難、足下垂或行走不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮，影響日?；顒?dòng)。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，如直腿抬高練習(xí)，若癥狀持續(xù)需考慮手術(shù)治療解除壓迫。

4、大小便功能障礙

馬尾神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致會(huì)陰部麻木、排尿無(wú)力或尿潴留，屬于急癥表現(xiàn)。這種情況通常需要緊急手術(shù)干預(yù)，如椎板切除減壓術(shù)，以避免永久性神經(jīng)損傷。術(shù)后需配合導(dǎo)尿護(hù)理和盆底肌訓(xùn)練。

5、反射異常

醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)膝反射或踝反射減弱甚至消失，這是神經(jīng)根受壓的客觀體征之一。反射異常程度與壓迫嚴(yán)重性相關(guān)，可作為病情評(píng)估的參考指標(biāo)。電生理檢查如肌電圖有助于明確神經(jīng)損傷范圍。

腰椎神經(jīng)壓迫患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。注意腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立，必要時(shí)使用護(hù)腰支具。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便失禁，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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