皮下有硬疙瘩可能與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、纖維瘤、表皮樣囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、觸痛、活動(dòng)度差等癥狀??赏ㄟ^觸診、超聲檢查、病理活檢等方式確診。
脂肪瘤是最常見的皮下良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診呈柔軟分葉狀,活動(dòng)度好。可能與遺傳、局部脂肪代謝異常有關(guān)。無癥狀者無須治療,若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致,內(nèi)容物為豆渣樣皮脂分泌物,易繼發(fā)感染形成紅腫痛性結(jié)節(jié)。治療需完整切除囊壁防止復(fù)發(fā),合并感染時(shí)需先使用頭孢克洛膠囊等抗生素控制炎癥。
多由鄰近部位感染引發(fā),如咽喉炎、牙齦炎等,表現(xiàn)為質(zhì)地韌、可活動(dòng)的皮下結(jié)節(jié)。需針對(duì)原發(fā)病治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。持續(xù)腫大需排除結(jié)核、淋巴瘤等疾病。
纖維組織增生形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地硬、邊界清,生長(zhǎng)緩慢??赡芘c外傷或激素水平相關(guān),一般無須處理,較大者可選擇激光或手術(shù)切除。
外傷導(dǎo)致表皮植入真皮形成,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)含角蛋白。易反復(fù)感染破潰,建議在未感染期完整手術(shù)切除,合并感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏局部抗炎。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化,避免反復(fù)擠壓刺激。保持皮膚清潔,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制高脂高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。定期自查全身淺表淋巴結(jié)及皮下腫物,發(fā)現(xiàn)體積增大、質(zhì)地變硬、固定不移等情況需盡快至普外科或皮膚科就診。
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