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骨病有哪些種類及其癥狀

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骨病的種類繁多,主要包括骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨感染以及骨腫瘤等,其癥狀因具體疾病而異,從早期的疼痛、僵硬到后期的畸形、功能障礙不等。

一、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者常表現(xiàn)為腰背疼痛或周身骨骼疼痛。這種疼痛通常在承重或改變姿勢(shì)時(shí)加重。更典型的癥狀是身高變矮和駝背,這是由于椎體壓縮性骨折所致?;颊邩O易發(fā)生脆性骨折,即在輕微外力下發(fā)生骨折,常見(jiàn)部位為髖部、脊柱和腕部。診斷主要依靠骨密度檢測(cè),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,并使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或促進(jìn)骨形成的藥物如特立帕肽注射液。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。其典型癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解,后期則休息時(shí)也感疼痛。關(guān)節(jié)僵硬常出現(xiàn)在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。隨著軟骨磨損,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)摩擦感或聽(tīng)到咔嗒聲。關(guān)節(jié)腫脹和壓痛也較為常見(jiàn)。晚期可因骨贅形成或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療以減輕疼痛、改善功能為主,包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等。

三、骨折

骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。其最直接的癥狀是劇烈疼痛,尤其在移動(dòng)患肢或觸碰時(shí)加劇。骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,并可能伴有皮下瘀斑。肢體或關(guān)節(jié)的正常功能會(huì)完全或部分喪失。骨折處可能出現(xiàn)異?;顒?dòng),即在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不應(yīng)有的活動(dòng)?;我彩浅R?jiàn)體征,如肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。檢查時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到骨摩擦音。治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉,具體方法根據(jù)骨折類型和部位決定,可能涉及石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定如鋼板螺釘或髓內(nèi)釘植入等。

四、骨感染

骨感染主要包括急性血源性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性期癥狀典型,表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。感染局部出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,患肢因疼痛而拒絕活動(dòng)。局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹明顯,并伴有明顯壓痛。若膿腫穿破骨膜,疼痛可暫時(shí)減輕,但軟組織腫脹會(huì)加劇。慢性骨髓炎則表現(xiàn)為病程遷延,局部可有持續(xù)或間斷性疼痛。皮膚表面可能出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)經(jīng)久不愈的竇道,反復(fù)流出膿液或死骨碎屑。治療關(guān)鍵在于早期、足量、足療程使用敏感抗生素,如注射用頭孢唑林鈉、克林霉素磷酸酯注射液,并可能需要手術(shù)清創(chuàng)、引流或去除死骨。

五、骨腫瘤

骨腫瘤分為良性和惡性,其癥狀因性質(zhì)不同而有差異。局部疼痛是骨腫瘤最常見(jiàn)的癥狀,良性腫瘤疼痛多輕微且發(fā)展緩慢,惡性腫瘤則疼痛劇烈,呈進(jìn)行性加重,夜間痛尤為明顯。局部可出現(xiàn)腫塊或腫脹,良性腫瘤腫塊生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚;惡性腫瘤腫塊生長(zhǎng)迅速,邊界不清,皮溫可能升高,表面可見(jiàn)靜脈怒張。腫瘤可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,即在輕微外力或無(wú)外力下發(fā)生的骨折。若腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)血管,可引起相應(yīng)區(qū)域的麻木、無(wú)力或血液循環(huán)障礙。惡性骨腫瘤晚期可出現(xiàn)全身癥狀,如消瘦、乏力、貧血等。診斷依靠影像學(xué)檢查和病理活檢,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定,可能包括手術(shù)切除、化療如使用注射用異環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤注射液或放療等綜合治療。

骨骼健康是維持身體活動(dòng)能力的基礎(chǔ),日常應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證足量的鈣和維生素D攝入,如多食用牛奶、豆制品和深綠色蔬菜,并適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)接受日照。避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于維持骨密度。對(duì)于中老年人群,定期進(jìn)行骨密度篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。進(jìn)行體育鍛煉時(shí),應(yīng)注意方式方法,避免過(guò)度負(fù)重和意外損傷,以預(yù)防骨折和關(guān)節(jié)磨損。一旦出現(xiàn)不明原因的骨痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或畸形,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診,通過(guò)X線、CT或磁共振等檢查明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與康復(fù),切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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