高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮。對合并糖尿病、心力衰竭患者有益??赡芤鸶煽取⒀浬叩确磻?yīng)。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體實現(xiàn)降壓。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑干咳的患者。需注意監(jiān)測腎功能和血鉀。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過排鈉利尿減少血容量。尤其適合老年和鹽敏感性高血壓。長期使用需定期檢測電解質(zhì)以防低鉀。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和心輸出量降壓。適用于合并冠心病、心力衰竭患者??赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動過緩等。
高血壓患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓并記錄,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)復(fù)查。
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