小兒支氣管哮喘的治療方法主要有避免接觸過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、應(yīng)用短效β2受體激動(dòng)劑、進(jìn)行免疫治療等。哮喘發(fā)作可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原有助于控制哮喘發(fā)作。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。對(duì)于食物過(guò)敏患兒,需嚴(yán)格規(guī)避牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等致敏食物。家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)作誘因,針對(duì)性采取防護(hù)措施。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效降低氣道高反應(yīng)性。用藥期間可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),使用后需漱口。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒正確掌握吸入技巧。
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯通路緩解氣道痙攣。適用于輕度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘效果顯著??赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮疹等副作用,服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。該藥可與吸入激素聯(lián)用增強(qiáng)療效。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解急性發(fā)作的支氣管痙攣。起效迅速但維持時(shí)間短,過(guò)度使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等不良反應(yīng)。發(fā)作時(shí)每20分鐘可重復(fù)吸入1次,若無(wú)效需及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需隨身攜帶該急救藥物。
對(duì)明確塵螨等單一過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮皮下注射特異性免疫制劑。通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等反應(yīng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
哮喘患兒日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。室內(nèi)保持通風(fēng),冬季注意保暖防感冒。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)診評(píng)估病情,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,切勿自行增減藥物。發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜,協(xié)助患兒取坐位并立即使用急救藥物。
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