孕婦血壓達到170mmHg屬于重度妊娠期高血壓,通常需要根據(jù)病情嚴重程度決定是否終止妊娠。妊娠期高血壓可能由胎盤功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素等原因引起,需結合尿蛋白、胎兒狀況等綜合評估。
當孕婦血壓達到170mmHg且伴隨嚴重靶器官損害如子癇前期、HELLP綜合征、胎盤早剝等情況時,為保障母嬰安全,多數(shù)情況下需立即終止妊娠。此時繼續(xù)妊娠可能導致孕婦發(fā)生腦出血、肝腎功能衰竭,或引發(fā)胎兒宮內窘迫、生長受限等風險。醫(yī)療團隊會通過硫酸鎂解痙、降壓藥物控制血壓,并評估胎兒肺成熟度后選擇剖宮產終止妊娠。
若血壓170mmHg為孤立性數(shù)值,未出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少等并發(fā)癥,且胎兒監(jiān)護顯示狀態(tài)良好,可在嚴密監(jiān)測下嘗試延長孕周。這種情況需住院治療,通過拉貝洛爾、硝苯地平等藥物控制血壓,同時進行胎心監(jiān)護、超聲血流監(jiān)測及母體器官功能評估。但若血壓持續(xù)無法控制或出現(xiàn)任何病情惡化跡象,仍需及時終止妊娠。
妊娠期高血壓孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加優(yōu)質蛋白和富含鉀的蔬菜水果攝入;保持左側臥位休息以改善胎盤血流,每日監(jiān)測血壓和胎動;避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓6周,約20%-50%的妊娠期高血壓患者可能發(fā)展為慢性高血壓,建議定期心血管風險評估。
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