食管裂孔疝的癥狀主要有胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難、上腹部疼痛、噯氣等。食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔進入胸腔,可能與膈肌薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關。
胸骨后燒灼感是食管裂孔疝的常見癥狀,主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起。患者常描述為胸骨后方的灼熱感,進食后或平臥時加重。癥狀嚴重時可能影響日常生活,需避免高脂飲食和咖啡因攝入。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味。食管裂孔疝導致胃食管連接部功能失調(diào),使胃酸更容易反流。長期反酸可能引發(fā)食管炎,建議睡前3小時避免進食并使用抬高床頭的方法緩解。
吞咽困難多因疝囊壓迫食管或反流性食管炎導致食管狹窄。患者可能感到食物停滯在胸骨后,需小口進食或多次吞咽。若癥狀持續(xù)加重,可能需內(nèi)鏡檢查排除其他食管疾病。
上腹部疼痛常位于劍突下,呈隱痛或脹痛,與疝囊牽拉或胃黏膜受刺激有關。疼痛可放射至背部,易與心絞痛混淆。建議避免緊身衣物和彎腰動作以減少腹壓。
噯氣是胃內(nèi)氣體通過口腔排出的表現(xiàn),食管裂孔疝患者因胃部解剖位置改變更易出現(xiàn)。頻繁噯氣可能伴隨腹脹感,需減少產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料的攝入。
食管裂孔疝患者日常應保持體重在合理范圍,避免便秘和劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。飲食上選擇低脂、低酸食物,少食多餐,餐后2小時內(nèi)避免平臥。若癥狀反復或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,須及時就醫(yī)評估是否需藥物或手術治療。
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