四歲寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中耳炎、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1、病毒感染
幼兒反復(fù)發(fā)熱最常見原因是呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在38-40攝氏度，可能伴隨咳嗽流涕?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，配合溫水擦浴物理降溫。
2、細(xì)菌感染
鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)升高，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增高。需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，療程通常5-7天。
3、免疫系統(tǒng)異常
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起周期性發(fā)熱，伴隨關(guān)節(jié)腫痛。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測，使用布洛芬混懸液退熱，嚴(yán)重時(shí)需醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、中耳炎
急性化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致夜間高熱，患兒常抓撓耳朵。耳鏡檢查可見鼓膜充血，可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢呋辛酯顆粒治療，發(fā)熱超過3天需考慮鼓膜切開引流。
5、川崎病
該血管炎性疾病特征為持續(xù)5天以上高熱，伴草莓舌和皮疹。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片抗凝治療，延誤治療可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤。
家長應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過38.5攝氏度時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。注意觀察有無嗜睡、抽搐等危重癥狀，記錄發(fā)熱時(shí)間曲線供醫(yī)生參考。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)3次以上或伴隨意識(shí)改變，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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