腦脊髓炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、肢體無力、感覺異常和意識障礙,病因可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲感染和疫苗接種等因素有關(guān)。
腦脊髓炎患者早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。病毒感染引起的腦脊髓炎發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天,細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱往往更急驟?;颊咝枧P床休息,補(bǔ)充水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
劇烈頭痛是腦脊髓炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為全頭脹痛或后枕部鈍痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。頭痛可能與腦膜刺激、顱內(nèi)壓增高有關(guān)?;颊邞?yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
脊髓受累時(shí)可出現(xiàn)單肢或雙下肢無力,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致癱瘓。自身免疫性腦脊髓炎患者可能出現(xiàn)不對稱性肢體無力,逐漸進(jìn)展??祻?fù)治療包括電刺激和被動關(guān)節(jié)活動,甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
部分患者會有肢體麻木、刺痛或束帶感,這些感覺異常多與脊髓后索或周圍神經(jīng)損傷相關(guān)。病毒感染后腦脊髓炎可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏。醫(yī)生可能建議使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛,配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。
重癥患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷,提示大腦廣泛受累。細(xì)菌性腦脊髓炎可能迅速出現(xiàn)意識水平下降。這類患者需要重癥監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行氣管插管,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
腦脊髓炎患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動加重癥狀。飲食宜選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果?;謴?fù)期可進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診,定期進(jìn)行腦脊液檢查和影像學(xué)復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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