腎功能指標(biāo)主要包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率、尿蛋白定量和尿微量白蛋白等。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟濾過排出體外。血液中肌酐水平升高可能提示腎臟濾過功能受損,常見于慢性腎病、急性腎損傷等疾病。檢測(cè)血肌酐可幫助評(píng)估腎小球?yàn)V過率,但受年齡、肌肉量等因素影響。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,由肝臟合成后經(jīng)腎臟排泄。尿素氮數(shù)值增高可能與高蛋白飲食、脫水或腎功能不全有關(guān),數(shù)值降低可見于低蛋白攝入或肝病。尿素氮檢測(cè)常與血肌酐聯(lián)合用于評(píng)估腎臟排泄功能。
腎小球?yàn)V過率反映單位時(shí)間內(nèi)腎臟濾過血漿的能力,是評(píng)估腎功能的核心指標(biāo)。計(jì)算公式綜合血肌酐、年齡、性別等因素,數(shù)值降低提示腎功能下降。根據(jù)腎小球?yàn)V過率可將慢性腎病分為五期,用于指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。
尿蛋白定量檢測(cè)24小時(shí)尿液中的蛋白質(zhì)總量,正常值為每日低于150毫克。持續(xù)性蛋白尿常見于腎小球疾病、糖尿病腎病等,可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫。該指標(biāo)是腎病進(jìn)展和治療效果評(píng)估的重要依據(jù)。
尿微量白蛋白指尿液中白蛋白排泄率輕度增高,是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿提示糖尿病腎病初期,高血壓患者檢測(cè)可評(píng)估靶器官損害。定期篩查有助于早期干預(yù)延緩腎病進(jìn)展。
維持腎功能需保持每日充分飲水促進(jìn)代謝廢物排出,控制食鹽攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖預(yù)防高血壓腎病和糖尿病腎病,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白避免高蛋白飲食增加腎臟負(fù)荷。出現(xiàn)水腫泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,已有腎病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能指標(biāo)并調(diào)整治療方案。
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