陰莖骨折需立即就醫(yī)處理,治療方式主要有緊急冷敷、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)修復(fù)、導(dǎo)尿管理及康復(fù)護(hù)理。陰莖骨折通常由外力撞擊、性行為不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赡馨殡S劇烈疼痛、腫脹、淤血等癥狀。
發(fā)生陰莖骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng),用干凈毛巾包裹冰袋對受傷部位冷敷10-15分鐘。冷敷能幫助收縮血管減輕內(nèi)出血,緩解腫脹和疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,冷敷間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)24小時(shí)。此階段嚴(yán)禁熱敷或按摩,以免加重組織損傷。
醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。若出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
確診白膜破裂需在24小時(shí)內(nèi)行陰莖海綿體修復(fù)術(shù),采用可吸收縫線分層縫合破裂的白膜組織。對于合并尿道損傷者需同期行尿道吻合術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-4周。手術(shù)可有效恢復(fù)陰莖解剖結(jié)構(gòu),降低勃起功能障礙等后遺癥概率。
合并排尿困難或尿道損傷時(shí)需留置硅膠導(dǎo)尿管,保持引流通暢。每日用生理鹽水清洗尿道口,導(dǎo)尿管固定于下腹部防止?fàn)坷?。記錄尿量及性狀,出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需警惕尿路感染。導(dǎo)尿管通常保留2-4周,拔管前需進(jìn)行尿道造影評估愈合情況。
術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦??祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),每日溫水坐浴促進(jìn)腫脹消退。定期復(fù)查超聲評估愈合情況,出現(xiàn)勃起疼痛或畸形需及時(shí)干預(yù)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療3-6個(gè)月后可恢復(fù)正常功能。
康復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長時(shí)間坐臥壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,逐步恢復(fù)勃起功能測試。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查勃起功能及尿流率,必要時(shí)配合低頻脈沖治療改善局部微循環(huán)。
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