陰莖骨折通常是指陰莖海綿體白膜破裂,屬于泌尿外科急癥。陰莖在勃起狀態(tài)下受到外力猛烈撞擊可能導(dǎo)致白膜撕裂,伴隨劇烈疼痛、腫脹、皮下淤血等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
陰莖勃起時(shí)海綿體充血膨脹,白膜處于緊繃狀態(tài)。此時(shí)若受到垂直彎折或撞擊,可能超過白膜承受極限導(dǎo)致破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)爆裂聲、劇烈疼痛、迅速腫脹變形及皮膚青紫,部分患者可能出現(xiàn)排尿困難或尿道出血。臨床通過體格檢查結(jié)合超聲或核磁共振確診,需與單純皮下血腫鑒別。
少數(shù)情況下,高強(qiáng)度性行為或騎跨傷可能導(dǎo)致不完全性白膜損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹。這類患者可能誤以為是一般挫傷而延誤治療,最終形成纖維化瘢痕影響勃起功能。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者更易發(fā)生嚴(yán)重血腫。
確診后需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修補(bǔ)。輕度裂傷可采用加壓包扎、冷敷和鎮(zhèn)痛藥物處理;完全斷裂需在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)縫合白膜,清除血腫并修復(fù)尿道損傷。術(shù)后需預(yù)防感染、避免勃起,多數(shù)患者6-8周后可恢復(fù)性生活。日常應(yīng)注意避免勃起狀態(tài)下外力沖擊,性活動(dòng)中發(fā)生意外損傷應(yīng)立即平臥并冰敷患處。
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