戒煙可通過(guò)行為干預(yù)、替代療法、藥物輔助、心理支持、環(huán)境調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。吸煙成癮主要與尼古丁依賴(lài)、心理習(xí)慣、社交環(huán)境等因素相關(guān)。
記錄吸煙誘因并制定回避策略,如用嚼口香糖替代吸煙動(dòng)作。改變晨起或餐后等固定吸煙場(chǎng)景的流程,建立新習(xí)慣。逐步延長(zhǎng)吸煙間隔時(shí)間,從每天減少1-2支開(kāi)始,采用延遲滿(mǎn)足法緩解渴求感。
使用尼古丁貼片維持血液尼古丁濃度,配合尼古丁咀嚼膠應(yīng)對(duì)突發(fā)渴求。非尼古丁類(lèi)替代品如薄荷含片可緩解口腔空虛感。電子煙過(guò)渡需謹(jǐn)慎,可能產(chǎn)生新的依賴(lài)性。
鹽酸安非他酮緩釋片通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺減輕戒斷癥狀。伐尼克蘭可阻斷尼古丁受體減輕愉悅感。使用藥物需監(jiān)測(cè)情緒變化,部分人群可能出現(xiàn)失眠或食欲減退等反應(yīng)。
認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別吸煙自動(dòng)思維,團(tuán)體治療提供社會(huì)支持。正念訓(xùn)練可提升對(duì)渴求感的耐受性,推薦每天進(jìn)行10分鐘呼吸冥想。重大壓力事件前需制定預(yù)防復(fù)吸預(yù)案。
徹底清除家中煙具,避免接觸吸煙環(huán)境。告知親友戒煙決定以獲得監(jiān)督,工作場(chǎng)所可設(shè)置無(wú)煙提醒。短期避開(kāi)社交飲酒場(chǎng)合,因酒精會(huì)降低自控力。
戒煙初期建議增加維生素C攝入幫助代謝殘余毒素,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解焦慮。避免高糖飲食以防體重增加,可準(zhǔn)備胡蘿卜條等健康零食。出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)如持續(xù)抑郁需及時(shí)就醫(yī),復(fù)吸后應(yīng)重新評(píng)估調(diào)整方案而非放棄。長(zhǎng)期保持需定期回顧戒煙動(dòng)機(jī)清單,鞏固非吸煙者身份認(rèn)知。
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