割包皮通常需要就診泌尿外科或男科。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖可能由先天性發(fā)育異常、局部炎癥反復(fù)刺激等因素引起,建議根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置選擇對(duì)應(yīng)門(mén)診。
泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室,可開(kāi)展包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)。若伴有排尿困難、龜頭紅腫等癥狀,需優(yōu)先排除尿道狹窄、包皮龜頭炎等并發(fā)癥。常見(jiàn)術(shù)式包括傳統(tǒng)手術(shù)刀切除、吻合器環(huán)切等,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
部分醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)門(mén)男科門(mén)診,針對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)合并性功能障礙、不育等問(wèn)題提供綜合治療。對(duì)于瘢痕體質(zhì)患者,男科可能推薦激光包皮整形術(shù)降低疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可配合紅光理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
兒童包莖需就診小兒外科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡評(píng)估是否需手術(shù)。5歲以下生理性包莖通常建議觀察,若反復(fù)發(fā)生尿路感染則需干預(yù)。常用術(shù)式為袖套式包皮環(huán)切術(shù),創(chuàng)傷較小。
對(duì)美觀要求較高者可選擇整形外科,采用美容縫合技術(shù)減少術(shù)后痕跡。該科室同時(shí)處理包皮系帶過(guò)短等畸形問(wèn)題,術(shù)后可能使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防瘢痕。
基層醫(yī)院若無(wú)專(zhuān)科劃分,普外科可完成基礎(chǔ)包皮手術(shù)。適用于單純性包皮過(guò)長(zhǎng)無(wú)并發(fā)癥者,傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用較低但恢復(fù)期較長(zhǎng),需定期更換凡士林紗布包扎。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)出血、化膿等異常應(yīng)及時(shí)返院處理。日常需注意翻開(kāi)包皮清洗防止粘連復(fù)發(fā)。
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