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腦出血易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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腦出血易導(dǎo)致腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等并發(fā)癥。腦出血后并發(fā)癥的發(fā)生與出血量、出血部位及救治時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。

1、腦水腫

腦出血后血液積聚壓迫周圍腦組織，導(dǎo)致局部缺血缺氧，引發(fā)細(xì)胞毒性水腫和血管源性水腫。水腫可加重顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為頭痛加劇、意識(shí)障礙加深。需通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

臥床患者因吞咽反射減弱易發(fā)生誤吸，加之咳嗽排痰能力下降，導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎。常見發(fā)熱、痰液黏稠等癥狀。需定期翻身拍背，使用鹽酸氨溴索注射液化痰，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、消化道出血

應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損，胃酸侵蝕引發(fā)嘔血或黑便。與下丘腦功能紊亂導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。需禁食后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。

4、癲癇發(fā)作

血腫刺激皮層神經(jīng)元異常放電，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失。常見于腦葉出血患者。急性期可肌肉注射地西泮注射液控制發(fā)作，后期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、深靜脈血栓

肢體活動(dòng)受限導(dǎo)致血流淤滯，下肢靜脈內(nèi)形成血栓，可能出現(xiàn)患肢腫脹。需穿戴梯度壓力襪，皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝，禁忌按摩患肢以防肺栓塞。

腦出血患者需保持呼吸道通暢，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，鼻飼飲食時(shí)抬高床頭30度防反流?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓(xùn)練。控制血壓低于140/90毫米汞柱，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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