腦出血并發(fā)癥主要有肺部感染、消化道出血、腦水腫、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,多由高血壓、動脈硬化等因素導(dǎo)致,需及時就醫(yī)處理。
腦出血患者因長期臥床、吞咽功能障礙易引發(fā)吸入性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰液增多,需通過翻身拍背、抗生素如頭孢呋辛酯片治療,嚴重時需氣管切開。
應(yīng)激性潰瘍是常見并發(fā)癥,與顱內(nèi)高壓導(dǎo)致的胃黏膜缺血有關(guān)??沙霈F(xiàn)嘔血、黑便,需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,必要時輸血。
血腫占位效應(yīng)及炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腦組織水腫,表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙。需甘露醇注射液脫水降顱壓,嚴重者需去骨瓣減壓術(shù)。
出血灶刺激皮層神經(jīng)元異常放電引發(fā)癲癇,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失。急性期可用地西泮注射液控制發(fā)作,后期口服丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防。
肢體活動受限導(dǎo)致血流淤滯形成血栓,表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。需低分子肝素鈣注射液抗凝,穿戴彈力襪預(yù)防肺栓塞。
腦出血患者康復(fù)期需注意保持呼吸道通暢,每2小時翻身預(yù)防壓瘡;飲食宜低鹽低脂,吞咽困難者采用鼻飼營養(yǎng);肢體癱瘓者每日進行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮;定期監(jiān)測血壓血糖,控制原發(fā)??;家屬需觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員?;謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行語言、運動功能訓(xùn)練。
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