尿路結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物作用及飲食習慣等原因引起,主要表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可導致尿液中成石物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶后逐漸發(fā)展為結(jié)石。這類患者需通過限制草酸攝入、增加水分補充等方式調(diào)節(jié)代謝,必要時需使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物堿化尿液。
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會導致尿液滯留,使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。此類患者可能伴隨排尿中斷、尿頻等癥狀,需通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)解除梗阻。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌引起的尿路感染,會使尿液堿化并促進磷酸銨鎂結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能增加結(jié)石風險。這類藥物會改變尿液成分,建議用藥期間定期監(jiān)測尿液指標,必要時配合使用排石顆粒輔助治療。
過量攝入動物蛋白、鈉鹽及菠菜等草酸含量高的食物,易導致尿液中鈣和尿酸排泄增加。每日飲水不足2000毫升也會提高結(jié)石發(fā)生概率,建議保持均衡飲食并增加水分攝入。
預(yù)防尿路結(jié)石需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如堅果、巧克力等,適當增加柑橘類水果攝入以促進枸櫞酸排泄。出現(xiàn)突發(fā)腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方案,術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
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