尿路結(jié)石的主要癥狀有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。
排尿時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀,疼痛常呈刀割樣或燒灼感,多發(fā)生在結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí)。疼痛可能向會(huì)陰部或陰莖頭部放射,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿中斷。這種疼痛與結(jié)石摩擦尿路黏膜或阻塞尿流有關(guān),可能伴隨尿流變細(xì)或排尿費(fèi)力。
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致肉眼可見的血尿或鏡下血尿。血尿程度從淡粉色到鮮紅色不等,通常在劇烈活動(dòng)后加重。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿液檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,這種血尿往往呈間歇性出現(xiàn)。
結(jié)石刺激膀胱或尿道時(shí)會(huì)引起尿頻尿急感,患者可能頻繁產(chǎn)生尿意但每次排尿量較少。當(dāng)結(jié)石位于膀胱三角區(qū)時(shí)癥狀更為明顯,可能被誤認(rèn)為尿路感染。這種刺激癥狀在夜間可能加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
腎結(jié)石可引起腰部鈍痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作且難以忍受,可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。膀胱結(jié)石多表現(xiàn)為下腹部脹痛或壓迫感。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安,改變體位不能緩解,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。
嚴(yán)重腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性胃腸道癥狀如惡心嘔吐。這種癥狀在疼痛劇烈時(shí)更為明顯,可能被誤診為急腹癥。部分患者可能同時(shí)出現(xiàn)腹脹、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀,在結(jié)石排出后這些癥狀會(huì)逐漸緩解。
尿路結(jié)石患者應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。建議限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取量。適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。
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