腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈。避免久坐久站及腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后可佩戴腰圍逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用熱水袋或紅外線燈照射20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),牽引治療適用于椎間盤突出患者,中頻電療可改善肌肉痙攣。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10次為1療程。
對(duì)于合并椎間盤脫出、椎體滑脫等嚴(yán)重病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度,可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。注意腰部保暖,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)查。
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