急性腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式改善。急性腰扭傷可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性腰扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。通常需要嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。過(guò)早下床可能導(dǎo)致?lián)p傷加重。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電刺激等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法對(duì)慢性疼痛效果顯著。治療期間需配合康復(fù)師指導(dǎo),避免治療強(qiáng)度過(guò)大造成二次損傷。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,配合拔罐放血療法。推拿需在損傷48小時(shí)后進(jìn)行,采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。可內(nèi)服活血化瘀類(lèi)中成藥如腰痛寧膠囊,外敷傷科跌打片研末調(diào)敷。治療期間忌食生冷辛辣食物。
急性腰扭傷恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠支撐。2周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法等腰背肌鍛煉。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3天后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。
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