老年人膝蓋疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛通常由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。超短波、紅外線等物理治療能減輕關(guān)節(jié)腫脹。注意避免燙傷皮膚,急性紅腫期禁用熱敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,需在無菌條件下操作。使用塞來昔布膠囊需監(jiān)測心血管風險。
透明質(zhì)酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射能快速消炎鎮(zhèn)痛。每次注射間隔不少于3個月,每年不超過3-4次。需嚴格消毒避免感染。
取犢鼻、陽陵泉等穴位進行電針治療,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,每日1次連續(xù)2周。體質(zhì)虛弱者慎用活血類藥物。
關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體,單髁置換適用于局部軟骨損壞。全膝關(guān)節(jié)置換能解決終末期病變,術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓練。嚴重骨質(zhì)疏松患者需評估手術(shù)風險。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽30分鐘。使用手杖或護膝輔助行走,避免爬樓梯和久蹲動作。臥室床墊不宜過軟,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90°為宜。若夜間持續(xù)疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科就診。
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